根管治療は、むし歯が歯の神経（歯髄）まで達してしまった場合や、以前に治療した歯の根の中で細菌感染が起きてしまった場合などに行う治療です。歯の根の中を丁寧に清掃・消毒し、再感染を防ぐことで、できる限り歯を残すことを目的としています。神田ハート歯科クリニックでは、症例に応じてCTやニッケルチタンファイルを活用し、精度の高い根管治療に取り組んでいます。
当院の根管治療における特徴
CT・ニッケルチタンファイルの活用
根管（歯の根の中の細い管）は非常に複雑な形態をしており、肉眼だけでは正確に把握しにくい場合があります。当院では必要な症例に対してCT撮影を行い、根管の形状・本数・走行を三次元的に把握した上で治療計画を立てます。
また、ニッケルチタンファイルを使用することで、複雑に曲がった根管に対しても歯への負担を抑えながら効率よく清掃できます。ステンレス製のファイルと比較して柔軟性が高く、根管の形状に沿った精密な清掃が可能です。
「経過観察」丁寧な説明と患者さまとともに決める治療計画
根管治療は複数回の通院が必要になることが多く、保険診療と自費診療（精密根管治療）でも内容や選択肢が異なります。当院では検査結果を各ユニットのモニターで確認しながら、現在の状態・治療の選択肢・通院回数の目安などを丁寧にご説明した上で治療計画を立てます。
「なぜこの治療が必要なのか」「どんなリスクがあるか」を患者さまにご理解いただいた上で進めることを、当院は大切にしています。
歯を残すための根管治療
根管治療の最大の目的は、感染した歯の内部を清潔にすることで「歯を抜かずに残す」ことです。一度抜いてしまった歯は天然歯としては元に戻りません。インプラントや入れ歯といった選択肢がある一方で、天然歯を残すことには機能的・経済的・長期的に多くのメリットがあります。
当院では、「抜歯」という判断を簡単に行うのではなく、根管治療によって歯を保存できる可能性がある場合には、そのための治療を積極的にご提案しています。
根管治療とはどのような治療か
歯の内部には「歯髄」と呼ばれる神経や血管を含む組織があり、その組織が通っている細い管のことを「根管」と言います。むし歯が深く進行したり、外傷などによって歯髄が感染・壊死してしまった場合、そのまま放置すると根の先に膿が溜まったり、周囲の骨が溶けたりするなど、さらなる問題に発展します。
根管治療では、感染した歯髄の除去・根管内の清掃と消毒・根管の封鎖（根充）を行い、細菌が再び侵入できない状態に整えます。治療後は被せ物（クラウン）で歯を保護します。
根管治療は「歯の寿命を左右する治療」とも言われており、処置の精度がその後の歯の予後に大きく影響します。一見すると地味な治療に思われるかもしれませんが、歯を長く使い続けるための根幹を担う重要な処置です。
根管治療が必要になるケース
- むし歯が神経（歯髄）まで達している場合（C3以上）
- 歯がズキズキと強く痛む場合
- 歯ぐきが腫れている・膿んでいる場合
- 以前に根管治療を受けた歯に再び炎症が起きた場合（再治療）
- 歯根の先端に膿の袋（根尖病変）ができている場合
これらに当てはまる場合でも、必ずしも根管治療が必要とは限りません。まずは精密な検査を行い、現在の状態を正確に把握してからご説明します。
根管治療の流れ
1. 検査・診断
レントゲンおよび必要に応じてCT撮影を行い、根管の形状・感染の範囲・根尖病変の有無などを確認します。撮影結果をモニターでご覧いただきながら、現在の状態と治療の方針を詳しくご説明します。
2. 歯髄の除去・根管清掃（複数回）
感染した歯髄を取り除き、専用の器具（ファイル）と薬液を用いて根管内を丁寧に清掃・消毒します。細菌を可能な限り除去することが、治療の成否に直結します。症例によってニッケルチタンファイルを使用します。根管内が清潔になるまで、数回に分けて処置を行うことが一般的です。
3. 根管充填（根管の封鎖）
根管内が清潔な状態になったことを確認した後、ガッタパーチャと呼ばれる充填材などを用いて根管を密封します。根管が適切に封鎖されていないと、再感染のリスクが高まります。
4. 被せ物（クラウン）の装着
根管治療後の歯は脆くなりやすいため、歯全体を被せ物（クラウン）で保護します。被せ物の素材は保険診療・自費診療のいずれかからお選びいただけます。費用については、カウンセリング時に詳しくご案内いたします。
治療後の注意点
根管治療後は、処置した部位に一時的な痛みや違和感が出ることがあります。通常は数日で落ち着いてくることが多いですが、強い痛みや腫れが続く場合はお早めにご連絡ください。
治療が完了した後も、被せ物の定期的な確認やメインテナンスを継続することで、再感染のリスクを低減できます。根管治療後の歯は、天然歯と比べて特に丁寧に管理することが大切です。日々のセルフケアと定期的な来院で、治療した歯を長く守りましょう。
よくある質問
根管治療は何回くらいかかりますか？
症例や感染の程度によって異なりますが、一般的に3〜5回程度の通院が目安となることが多いです。再治療（以前に治療した歯の再感染）の場合は、回数が増えることもあります。初診時に通院回数の目安をお伝えします。
根管治療中は痛みがありますか？
麻酔を使用して治療を行いますので、処置中の痛みは大幅に軽減されます。ただし、炎症が強い場合は麻酔が効きにくいこともあり、その場合は症状を落ち着けてから治療を進めます。
神経を取った歯はどうなりますか？
神経を取った歯は血液・栄養の供給がなくなるため、長期的に脆くなりやすい傾向があります。そのため、治療後は被せ物でしっかりと保護し、定期的なメインテナンスで状態を管理することが重要です。
保険診療と自費の精密根管治療は何が違いますか？
保険診療でも根管治療は受けられますが、使用できる材料や器具に制限があります。自費の精密根管治療では、CTやニッケルチタンファイル等をより積極的に活用した精密な処置が可能です。詳しくはカウンセリング時にご相談ください。
根管治療を受けた歯は長持ちしますか？
治療の精度と、その後のメインテナンスの質によって大きく異なります。適切な処置と定期的な管理を続けることで、長期にわたって使い続けることは十分に可能です。治療後のセルフケアと定期来院が、歯の寿命を大きく左右します。